王陳玄醫師的整形醫美世界_陽明醫美整形外科診所院長

在門診的時候，常常會有人在問隆鼻時，材質該怎麼選擇，它們的效果及優缺點是什麼?整形外科王陳玄醫師的回答如下：
矽膠：最常用的材質，費用也最低。缺點是容易位移及發生莢膜攣縮。所謂攣縮就是放進去的矽膠假體周圍的的組織變硬或變薄，讓鼻子的外形愈來愈不自然：鼻樑愈來愈看得到矽膠假體，或鼻頭愈來愈朝天且鼻頭呈現不自然的尖。"就像墊過的鼻子"。另外因為組織相容性較其他材質低，所以位移的情況會較常發生。另外鼻頭因為鼻模壓迫的關係，有可能組織會變薄甚至穿出（註1）。

卡麥拉：由內層矽膠，外層GoreTex所合成的鼻模。結構上已經是一體成形的卡麥拉鼻模，因為不像GoreTex的鼻模需要雕刻塑形，手術時間可以縮短；而且也比GoreTex好放置(因為不會太軟)，不像GoreTex的鼻模需要外開的方式(註2)來置放。簡單來說它就是改良版的矽膠隆鼻，同樣都是放一個人工假體在鼻樑上，差別在卡麥拉鼻和矽膠鼻模比起來有不易位移、不常莢膜攣縮等自然度高的優點。

GoreTex(聚四氟乙烯）：需要將片狀的GoreTex堆疊、裁切、縫合。所以可以根據個人鼻型裁置，但是會較耗時，且一定要用外開的手術方式來放置。好處當然是可以量身定做鼻模，讓鼻樑的外型更加自然。但此一手術在鼻頭的部分是分開進行的，必須取鼻中隔軟骨或是耳軟骨來重塑鼻頭的形狀，不論是拉長、拉高、縮小，都可以做得到（註3）。


註1：為了避免穿出，很多醫師會在鼻頭多墊一塊耳軟骨來保護外面的皮膚不要直接被鼻模壓迫變薄。但是因為耳軟骨有可能被吸收而不見，所以效果並不是百分之百。

註2：鼻子的整形手術，劃刀的方式可分為內開（endonasal approach)和外開的方式（External approach)2種。前者的好處是傷口小，可以完全隱藏在鼻孔裏。後者的優點則是可以完全看到鼻頭軟骨的結構，在做鼻頭整形時可以做比較仔細的調整；但是術後可能看得到疤痕。

註3：這就是韓式隆鼻的精神所在，鼻樑鼻頭的處理必須分開看待，除了追求高挺，更要求和諧自然。在鼻樑方面用假體墊高，同時必須處理鼻骨太寬或是太突出的問題；鼻頭方面必須去改善短鼻、朝天、圓鼻、方鼻，以及鼻翼過寬的問題，最重要的是鼻小柱的支撐力要夠。


卡麥拉隆鼻術前術後