王陳玄醫師的整形醫美世界_陽明醫美整形外科診所院長

根據鼻子各部位（鼻頭、鼻背、鼻柱及鼻翼）的缺點來做矯正的隆鼻手術，才能真正稱之為美鼻手術。

一般的隆鼻手術，是在鼻孔內作一小切口，放進人工鼻模（通常是L型），把鼻樑和鼻尖同時墊高（一段式隆鼻手術）。手術比較單純，時間只須20~30分鐘，且切口小，可以隱藏在鼻內。但缺點就是發生鼻頭的外觀不自然且容易有併發症如穿出、以及不對稱的機會較大。所謂”L”型人工鼻模的設計，就是希望可以同時墊高鼻背及鼻頭。但是因為人的鼻子上半段是硬的鼻骨，下面的部分是軟骨組織可以揉捏。所以使用一個「硬」的L型人工材質，從鼻頭墊到鼻背，本身便違背自然人體結構的法則，因此總是被加上”不自然”的封號。除此之外，鼻頭要突出，必須用自體的組織來支撐。使用人工材質，會有穿出皮膚的危險。一般醫師”L”型在鼻小柱的部分都不敢放太長，以免鼻頭張力太大，鼻小柱自然挺度不夠。

韓式隆鼻手術，它的精髓就是「兩段式」，就是要“隆”鼻背及“隆”鼻頭的步驟分開處理。簡單的說，就是使用〝I〞型人工矽膠鼻骨（或 Gortex、卡麥拉材質）墊鼻背，而使用自體軟骨來「墊鼻尖」、「延長鼻子」，以及「增強鼻小柱」。這樣手術的最大好處就是可以避免一段式隆鼻會有的鼻頭的外觀不自然且容易有併發症的缺點。但是這種韓式兩段式隆鼻最被大家擔心的缺點就是必須用外開的方式來執行手術，術後的疤痕有可能會看得到，甚至會有傷口癒合不良的情形發生。

現在因為資訊發達，幾乎所有的人都會知道並擔心鼻頭的併發併，所以就有所謂的〝擬〞兩段式隆鼻，我則喜歡叫它做「一點五段式」隆鼻。因為它就是以傳統L型隆鼻手術為基礎，只是在鼻頭處多墊一塊軟骨做為保護。所以雖然有比較安全，但鼻小柱及鼻頭看起來還是不夠自然好看。

我所強調及採用的「三段式美鼻手術」，是以韓式兩段式隆鼻手術為基礎，但是儘量以內開的方式來執行手術，避免傷口及疤痕的問題。同時運用軟骨移植以及鼻頭軟骨修剪縫合塑形等鼻頭整形的概念，雕塑真正美而挺的鼻頭。除此之外，鼻翼的調整（修鼻翼），以及鼻額角和鼻眉曲線的建立（眉心及額頭的脂肪移植），都是這個「三段式美鼻手術」的重點。